Mundpflege für Bewohner von Pflegeheimen mit COVID-19 oder Verdacht auf COVID-19
Die Unterstützung von Bewohnern mit bestätigter oder vermuteter COVID-19-Infektion bei der Mundpflege ist ein wichtiger Bestandteil der stationären Pflege.
Stellt die Mundpflege ein hohes Risiko dar?
Das Virus wird über respiratorische Tröpfchen vom Infizierten auf die Schleimhautoberfläche des Empfängers übertragen, meist durch Husten, Sprechen oder Niesen. Aerosol erzeugende Verfahren (AGP) erhöhen das Risiko der Aerosolverbreitung des Virus, unabhängig vom Übertragungsweg (Kontakt, Tröpfchen oder luftübertragen). Obwohl Mundpflege derzeit nicht als AGP eingestuft wird, muss darauf geachtet werden, Husten und Aerosolbildung zu minimieren.
Persönliche Schutzausrüstung (PSA) – Bitte beachten Sie die lokalen Richtlinien
Da die Mundpflege in weniger als einem Meter Entfernung zum Bewohner durchgeführt werden muss, ist das Tragen geeigneter PSA ratsam.
- Tragen Sie immer eine flüssigkeitsabweisende Gesichtsmaske.
- Verwenden Sie Augenschutz (Einwegbrille oder Vollgesichtsvisier).
- Langärmeliger Einwegkittel und Handschuhe.
Versuchen Sie sicherzustellen, dass alle Pflegeaufgaben, die PSA erfordern, gleichzeitig durchgeführt werden, um den Bedarf an PSA-Wechsel zu minimieren.
1. Tipps zur Mundpflege bei einem Bewohner mit bestätigter oder vermuteter COVID-19-Infektion
Der Hauptunterschied besteht darin, dass Bewohner beim Durchführen der Mundpflege eher husten, seien Sie also sanft und machen Sie Pausen, damit der Bewohner sich ausruhen und schlucken kann.
Bewohner, die enteral ernährt werden, sind besonders gefährdet für Aspirationspneumonie, daher ist eine regelmäßige Mundpflege bei diesen Bewohnern unerlässlich.
- Setzen Sie den Bewohner, wenn möglich, aufrecht hin.
- Ermutigen Sie den Bewohner, seine Mundpflege selbst durchzuführen, wenn möglich, und stellen Sie ihm eine Einwegschüssel zur Verfügung, wenn er kein Waschbecken erreichen kann.
- Ermutigen Sie den Bewohner, nach jeder Mahlzeit ein paar Schluck Wasser zu trinken, um Nahrungsreste aus dem Mund zu entfernen.
- Führen Sie das Zähneputzen mindestens einmal täglich durch, idealerweise mit einer Einwegzahnbürste. Wenn keine Einwegbürsten verfügbar sind, spülen Sie die Bürste ab und bewahren Sie sie in einem verschlossenen Behälter oder Waschbeutel auf.
- Verwenden Sie keine elektrische Zahnbürste, da diese mehr Aerosol verbreitet.
- Verwenden Sie eine Zahnbürste mit kleinem Kopf für besseren Zugang im Mund.
- Verwenden Sie einen Zahnpastatupfer oder eine nicht schäumende Zahnpasta wie „Oralieve“ auf einer trockenen Zahnbürste, um die Ansammlung von Mundsekreten zu verhindern.
- Versuchen Sie, seitlich oder hinter dem Bewohner zu stehen, damit Ihr Gesicht nicht direkt vor seinem Gesicht ist.
- Führen Sie die Mundpflege mindestens stündlich durch, indem Sie den Mund mit Wasser oder einem wasserbasierten Gel wie „Oralieve“ auf einem Mc3 Mundreiniger befeuchten. Entsorgen Sie den Mc3 sofort nach Gebrauch. Bei Bewohnern, die nicht verdächtigt werden, Covid zu haben, kann ein Mc3 bis zu 12 Stunden verwendet werden.
- Stellen Sie sicher, dass die Lippen stündlich mit Wasser oder einem wasserbasierten Gel mit einem Mc6 Hydrator befeuchtet werden.
- Wenn der Bewohner sich gegen die Pflege wehrt, unterbrechen Sie und versuchen Sie es zu einem anderen Zeitpunkt erneut.
- Wenn der Bewohner Zahnersatz trägt, ermutigen Sie ihn, diesen nachts herauszunehmen und trocken in einem beschrifteten Topf mit Deckel aufzubewahren.
2. Mundpflege am Lebensende
Wenn Bewohner sich dem Lebensende nähern, sind Komfort und Würde sehr wichtig. Führen Sie die Mundpflege fort, solange sie der Person keine Beschwerden bereitet. In den letzten Tagen und Stunden des Lebens ist es das Hauptziel der Pflege, den Mund feucht und angenehm zu halten.
- Mundpflege ist ein wesentlicher Bestandteil der Sterbebegleitung.
- Es ist wichtig, den Mund feucht, schmerzfrei und angenehm zu halten.
- Es kann notwendig sein, den Zahnersatz herauszunehmen, um den Komfort zu verbessern – dies sollte, wo immer möglich, mit der Familie besprochen und die Zustimmung eingeholt werden.
- Wenn Zahnersatz noch getragen wird, sollte er zweimal täglich gründlich gereinigt werden.
- Achten Sie bei der Mundpflege stets auf Privatsphäre und Würde.
- Eine kleine weiche Zahnbürste oder ein Mc3 Mundreiniger kann mit einer schwach schäumenden Fluoridzahnpasta wie „Oralieve“ verwendet werden, um Zahnfleisch, Zähne und den Bereich um den Mund zu reinigen.
- Befeuchten Sie die Lippen und das Innere des Mundes stündlich mit Wasser oder einem wasserbasierten Gel wie „Oralieve“. Verwenden Sie einen Mc3 Mundreiniger und entsorgen Sie ihn nach jedem Gebrauch, wenn der Bewohner mit Covid diagnostiziert wurde.
Referenzen
Infection_prevention_and_control_guidance_for_pandemic_coronavirus.pdf